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肾脏最全检查项目!!!

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发表于 2018-9-14 21:18:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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“你今年体检了吗?”随着人们健康意识的增强,这句话出现的频率也越来越高。一部分人会每年进行一次体检,还有一部分人则是在身体感到不舒服的时候才去做体检。不管是哪种情况,定期的全面健康体检都非常有必要。肾病具有强大的隐匿性,所以肾脏的检查更重要,因为肾病一旦发现是不可逆的,只有早发现早治疗才是治疗肾病最好的方法。肾脏需要检查哪些项目呢?小编一一和大家介绍肾病一些常见的检查项目:




01
尿常规




方法:留取早上空腹、早饭前的新鲜尿液。

意义:筛查泌尿系统是否存在病变、病变的性质及程度,筛查早期肾脏是否有蛋白质漏出,以及观察治疗效果等。
影响因素:药物或食物可改变尿液颜色及酸碱度;大量饮水后尿液稀释,可影响尿比重及其它项目;女性月经期前后2-3天内验尿常规,可影响尿液结果。尿液中混有大便或手纸、前列腺液,均可影响检验结果。
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02
尿红细胞显微镜检查




方法:留取早上第二次尿液。清晨排去第一次尿,2-4小时需留取第二次中段尿送检。

意义:了解尿中是否有红细胞数漏出及其数量和形态是否存在异常,帮助临床判断血尿来源及可能的病因。
影响因素:尿液放置过久(超过30分钟);大量饮水后留尿。






03
尿渗透压




方法:禁水12小时后留尿。前晚8点后不再饮水,次日早上8点留尿,夜间有尿可以排掉,但不能饮水。

意义:了解肾小管的浓缩功能是否正常。
影响因素:未严格12小时禁水,夜间未排尿(最好夜间2-6点之间排尿一次)。






04
3小时尿液艾迪氏计数




方法:留取3小时尿液送检。早上6点排尿弃掉,9点准时留取3小时的全部尿液。

意义:了解尿中白细胞、红细胞排泄率。






05
各种蛋白检测




蛋白种类:尿微量白蛋白、转铁蛋白、a1-微球蛋白、β2-微球蛋白、轻链蛋白
方法:清晨空腹留取尿液。

意义:判断有无早期糖尿病肾病、高血压肾病等轻度肾损害。鉴别肾小球性蛋白尿及肾小管性蛋白尿。
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06
尿NAG酶/肌酐




方法:留取清晨空腹新鲜尿液。

意义:了解肾小球及近端肾小管病变程度及性质。






07
尿蛋白/肌酐




方法:留取清晨空腹新鲜尿液(或遵医嘱)。

意义:了解肾小球病变程度及性质,观察治疗效果,对调整治疗方案具有重要意义。
影响因素:尿中混有大便或其它异物。留尿当日进食大量蛋白质,或输注白蛋白。






08
24小时尿蛋白定量




方法:清晨起床排尿弃去,记录此时时间,此后至次日此时的尿液全部收留在容器内,混匀尿液,记录24小时尿液总量。(如早晨7点起床排尿不要,之后留取全部尿液至次日7点、摇匀、记录总量,留一杯送检)。

意义:了解肾小球病变程度及性质,观察治疗效果。
影响因素:尿液收留不足24小时。尿中混有大便或其他异物。留尿当日进食大量蛋白质,或输注白蛋白。






09
清洁中段尿细菌培养及药物敏感试验




方法:清晨起床后不排尿,将尿道口周围清洁及消毒后,尿液排在细菌培养管中。

意义:了解泌尿系感染的病原菌种类,为临床选用抗生素提供依据。
影响因素:未严格无菌操作,标本被污染。尿液在膀胱内停留时间短于4-6小时(最好在夜间2点后不排尿)。
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10
肌肝清除率




方法:留取24小时尿液,混匀、记录总量,取20毫升尿液检测,同时空腹抽血,分别测定血、尿肌肝含量,按公式计算肌肝清除率。

公式:Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/[72×Scr(mg/dl) ] 或Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)]






11
尿液病理检查




方法:清晨起床活动一小时后留尿一杯,连送3天。

意义:了解有无泌尿系统肿瘤、肿瘤的分类。
影响因素:较早期的肿瘤尿中不易查到瘤细胞。






12
肾脏B超




方法:通过超声诊断仪进行检查。

目的:肾脏B超可以测定肾脏大小和位置以及结构的情况,了解肾脏肿块及其性质,判断肾囊肿、泌尿系结石、肾积水、肾脏先天性畸形,可以发现肾周围脓肿和肾内脓肿,可引导肾活检,亦可引导经皮肾盂穿刺造影、肾囊肿穿刺等。肾脏B超检查是临床肾脏病诊断最常使用的方法之一。






13
腹部CT




方法:通过计算机X线断层摄影机检查。

目的及意义:CT检查可以帮助诊断肾脏疾病,例如肾实质性占位性病变的鉴别如肾癌、肾淋巴瘤、肾盂癌、肾囊肿性病变、输尿管和膀胱肿瘤;闭合性肾损伤以及肾包膜下积液的诊断等。肾脏感染性疾病的鉴别诊断,包括急性肾盂肾炎、肾脓肿、中晚期肾结核。肾脏体积缩小的肾功能衰竭的病因诊断,如慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄、梗阻性肾病。通过CT检查,医生可以更加明确了解患者病情,从而制定正确的治疗方案。






14
肾穿刺活检术




方法:通过肾脏组织穿刺针经皮进行肾穿刺活检术。

目的及意义:肾活检由于许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。为了进一步明确疾病的具体病因和病理类型,肾穿刺活检术会显得十分的必要。
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