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肾也会长肿瘤?早期肾癌如何发现?

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发表于 2019-1-11 17:58:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

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近年来,我国肾癌的发病率呈不断上升趋势,现已成为泌尿系统第二大恶性肿瘤,约占全身肿瘤的2%左右,是肾脏最常见的实质性恶性肿瘤。
肾癌对放化疗均不敏感,因此根治性肾癌切除术是治疗该病的金标准。对于早期肾癌,传统手术方案是切除一侧的整个癌变肾脏,手术相对简单。但长期随访结果显示,一侧肾脏全切的病人,十年后会有1/4的患者因为肾功能不全而罹患尿毒症,需要靠透析或者肾移植来维持生命。哪怕没有得尿毒症,如果剩下的独肾又出现结石或者外伤,或者再发肾癌等状况,也会给再次治疗增加难度。如何既根治肿瘤同时最大限度保留病变一侧的正常肾脏组织,成为早期肾癌保肾手术的难点。根据病人病情制定个性化保肾策略非常关键,尽量为肾癌病人实现保肾的可能。长征医院王林辉教授介绍,微创手术是当前保肾手术的主流,利用“达芬奇”机器人和单孔腹腔镜,能将传统微创切口由4-5个减少到1个,可以大大减少患者的生理和心理创伤。
对于晚期肾肿瘤患者,可采用免疫疗法、靶向药物、综合化放疗等手段,延缓肿瘤生长,延长患者寿命,提高生活质量。值得一提的是,靶向药物是目前晚期肾癌的一线治疗手段,但是多数患者在治疗半年至一年后就会出现耐药现象,加上部分患者因不能耐受药物副作用而停药,影响治疗效果。如果能够通过基因检测判断耐药种类,接受更加精准的药物治疗,就能提高疗效,同时减轻病人的成本。
不过对于肾癌,专家认为,最根本的还是早期发现肾癌。肾癌早期症状不典型,甚至泌尿系统无任何症状。要警惕肾癌的肾外表现,如不明原因发烧、难以控制的高血压、贫血以及高钙血症等,一旦发生,及时到医院接受CT等检查以排除肾癌。早期肾癌手术后,5年生存率可达到90%以上,手术后患者往往不再需要后续治疗,部分患者根据医嘱门诊随访,而晚期肾癌患者就没那么“幸运”了。
也就是说,早期肾癌只要早发现、早治疗,完全可以获得和正常健康人相同的生活质量和预期寿命。
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