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激素敏感型前列腺癌患者可以用阿比特龙治疗吗?

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发表于 2019-1-11 18:19:13 | 显示全部楼层 |阅读模式

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在以往,对于激素敏感转移性前列腺癌的治疗,会采取去势治疗——ADT,但是随着单独ADT不再是金标准,联合多西他赛或阿比特龙是趋势必然,而作为完全不同作用机制的两种药物,强强联合或许可期待。
此前,在STAMPEDE(5003)和LATITUDE两项研究可以证实阿比特龙联合ADT在高危局部晚期及转移性或高危转移性前列腺癌(mHNPC)治疗中有显著生存获益。
LATITUDE试验纳入了1199名新近诊断为转移性前列腺癌的男性,,实验组接受ADT+阿比特龙+泼尼松治疗,对照组接受ADT+两种安慰剂治疗。结果显示,接受ADT+阿比特龙治疗的患者任何原因导致的死亡风险比单独接受ADT治疗者降低了38%。
OZ053YnAg6Q52rAo.jpg STAMPEDE试验自2005年开始以来一直在进行中,在最近完成的试验阶段,1917名试验对象被随机分配到接受(阿比特龙+泼尼松+ADT)治疗组和单独使用ADT治疗组。在40个月的中位随访时间中,与接受ADT+安慰剂治疗的患者相比,接受阿比特龙+ADT治疗者的总生存率提高了37%。在转移性和非转移性前列腺癌中都观察到了生存率的改善。
在两项试验中,接受阿比特龙治疗的患者严重副作用的发生率均高于只接受ADT治疗的患者,LATITUDE试验为63%和48%,STAMPEDE试验为47%和33%。因此,阿比特龙+泼尼松+ADT将成为前列腺癌患者最佳的选择。
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