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腰痛的人最想知道的8个问题!

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发表于 2018-3-13 21:22:19 | 显示全部楼层 |阅读模式

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俗话说,“十人九腰痛”。
以下8个问题,是腰痛患者在就诊时最常询问的问题。


1

引起腰痛的原因有哪些?
A

  引起腰痛的常见病因,可概括为四大类:
1.由脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起,如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿和肌肉痉挛等。
2.由脊髓和脊椎神经疾患所引起,如脊髓肿瘤、脊髓炎等。
3.由内脏器官疾患所引起,如子宫及其附件的感染、肿瘤。
4.由精神因素引起,如癔病患者可能以腰病为主诉,但并无客观体征。




2

天气寒冷与腰痛有关系吗?
A

有的患者腰痛症状像天气预报一样准,天气一变凉就出现腰痛或腰痛加重。寒冷,确实是诱发腰痛的一个原因。腰背部受凉,会让血管收缩、缺血。患者多是由于在寒冷地区长时间停留,或在寒冷地面、风口处睡觉而出现腰痛。




3

打麻将会引起腰痛吗?
A

长时间地打麻将,腰背挺直、椎间盘和棘间韧带长时间地处于紧张僵直状态,日久就易使腰背疼痛僵硬,不能仰卧和转身。


而且,久坐会使骨盆和骶髂关节长时间负重,腰部缺少活动,影响下肢血液循环,出现两腿麻木,久而久之可导致肌肉萎缩、僵硬,稍一活动就可能扭伤或引起其他损伤,出现腰痛。




4

吸烟和腰痛有关系吗?
A

许多吸烟的人容易患腰背痛,其原因尚不明确,可能是吸烟引起慢性支气管炎,而咳嗽时引起椎间盘内压及椎管内压增高。


此外,烟草中的尼古丁,可能会减低椎体血容量,从而影响椎间盘的营养,使椎间盘容易发生退变。




5

骨质疏松引起的腰痛有什么特点?
A

骨质疏松症多见于老年人,尤以60岁以上女性多见。患者多全身疲乏,喜卧床或仰坐位而不愿活动;全身酸痛,尤以腰部为明显,可由腰向臀部和下肢放射,亦可由背部向肋骨和腹部放射。


骨质疏松症所引起疼痛的程度,没有腰椎间盘突出症严重,用性激素、高蛋白、高钙治疗后,症状会减轻。




6

哪些内脏疾病会引起牵扯性腰痛?
A

正如头痛一样,其原因不一定在头内。
以下几个系统疾病,容易引发腰痛。
1.泌尿系统。如急慢性肾盂肾炎、肾肿瘤、肾结石、输尿管结石、肾结核、肾下垂、肾周围脓肿、前列腺炎、前列腺瘤等;


2.消化系统。如消化道溃疡、慢性胆囊炎、胆结石、胰腺癌、直肠癌等。


3.生殖系统。妇科疾患,如附件炎、子宫体炎、子宫后倾、盆腔肿瘤、子宫脱垂、盆腔充血、经期紧张等。


另外,如膈下脓肿、腹膜后肿瘤等,也可引起腰痛。




7

腰痛患者能穿高跟鞋么?
A

人穿上高跟鞋(4厘米以上)后,因骨盆的前倾增强,重力线通过骨盆后方,使腰部为支撑体重而增加负担,随之后伸增强,长期持续,会因腰背肌过度收缩而出现腰痛。


鞋跟高度每增加1厘米,腰椎的后伸及腰背肌的收缩就会成倍增加,腰痛的几率会越大。建议选择鞋跟高度为3厘米左右较为适宜。


8

“倒着走”能治疗慢性腰痛么?
A

慢性腰痛,很多是因为腰部肌肉力量、韧带强度不够,腰椎稳定性差引起的。“倒着走”的锻炼,可增强腰背肌群力量,加强腰椎的稳定性及灵活性。同时,腰部血液循环得以较好地改善,提高腰部组织的新陈代谢,能起到一定的治疗作用。



小编帮您总结归类
腹腔、盆腔疾病的感应痛是由腹腔和盆腔脏器疾病引起的腰痛,如急性细菌性痢疾、肾结石、膀胱结石、胰腺炎、胆结石、胆囊炎、妇科病等。


腰椎及其关节病变所致的剧烈的腰疼见于腰椎、腰骶关节和骶髂关节的先天及后天畸形、结核和化脓性炎症、骨性关节炎、强直性脊柱炎、恶性肿瘤的转移等。


椎间盘突出症是指腰部椎间盘的纤维环破裂,其内的髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出,压迫附近的脊神经根,从而产生腰痛并伴有坐骨神经痛。多见于青壮年体力劳动者,也可见于偶然参加重体力劳动时或有腰部外伤史者。主要症状是相应部位疼痛,且放射到下肢,可伴有感觉异常。疼痛常有明显间歇期,间歇期无任何症状,稍不注意又可复发。


急性腰扭伤是指腰部肌肉、韧带、关节囊、筋膜等的急性损伤,好发于青壮年体力劳动者。常因肌肉收缩过猛、或姿势不正确、肌肉负荷过重或收缩不协调所致,常在抬重物或做某一个动作后突然腰部剧痛不能动弹,疼痛剧烈,为持续性,当腰部活动、咳嗽、大声说话、腰部用力时可加重,休息或服用一般止痛药也不能缓解。


劳累性腰痛是指平时运动、劳动较少,而在一段时间内进行较多或较重的工作后感觉疲劳,过几小时或睡一觉起来感觉腰部广泛酸痛不适。它是由于代谢产物(如乳酸)积聚不能及时排泄,产生充血、水肿等所致,属于生理现象,不需要特殊治疗,也不需要完全休息,只需劳动后洗个热水澡,促进血液循环,加快排泄,保证充足的睡眠,适当限制活动量即可痊愈。


慢性腰痛腰部长期疼痛,时轻时重,时发时愈。腰痛在休息时可减轻,劳累即加重;适当活动或经常改变体位时减轻,活动过度时可加重;睡觉时用小枕垫于腰部能使症状减轻;弯腰稍久疼痛可加剧,用拳头轻叩腰部可使疼痛减轻。可见于腰部急性损伤未经治疗或治疗不彻底而转为慢性者,劳动或生活中的慢性损伤导致的腰肌劳损者。另外,腰椎、脊髓病变及腹腔、盆腔脏器的疾病也可出现。


腰部弯曲畸形伴有疼痛骨结核时腰部后凸畸形,一般通过X 线检查可诊断。另外,强直性脊椎炎可出现驼背畸形,使脊柱活动受限,做X 线检查可诊断。再者,也可见于老年人骨质疏松等。


儿童腰部异常常见腰痛、腰部不能活动、髋关节不能活动及腰骶部先天畸形等。腰部不能活动时要警惕脊髓灰质炎及进行性肌营养不良(即进行性肌萎缩症)。髋关节不能活动时要考虑结核、骨髓炎等,常伴有疼痛。儿童出现的腰部异常,一般不可大意。


注意啦!
腰痛的处理及注意事项 患椎间盘突出症时,首先要静卧硬板床二周,以缓解疼痛,同时可用药物、腰围、温热等疗法,也可在医生指导下进行骨盆牵引治疗。如果症状不能缓解就有必要进行手术治疗。


急性腰扭伤时,要卧硬板床休息,以防再受伤,另外也可进行推拿、按摩、骨盆牵引等治疗。


为预防腰痛的发生,在日常生活及工作中,要保持正确的姿势及掌握用力的速度及力度。因姿势不正确导致的畸形,或用力不当所造成的腰部疼痛是很常见的。因此,在日常生活中不管是躺、立、行、走及工作中都要保持正确的姿势,纠正不良习惯,避免畸形的形成。另外,要注意加强腰部肌肉的锻炼,尽量减少疾病的发生。
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人民卫生出版社出版《常见病症的家庭诊治》 主编:陶明 李国栋 | 微信公众号骨大夫网
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