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广东 | 人身损害误工期、营养期、护理期评定准则

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发表于 2018-3-13 21:17:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

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POLICY & LAW



广东省司法鉴定协会

关于发布《人身损害受伤人员误工期、

营养期、护理期评定准则》的通知

(2014年12月25日 粤鉴协[2014]13号)


各市司法鉴定协会、各司法鉴定机构:
《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则(试行)》试行两年多来,对鉴定人准确理解和采用相关标准,规范司法鉴定活动起到很好的作用。为进一步规范司法鉴定行为,提高司法鉴定质量,省司法鉴定协会多次征求社会各界意见,省高院还专门组织本协会和省保险业协会进行沟通;在此基础上,协会又组织专家对准则进行修订,现予以发布,请在准确采用相关标准和规范的前提下,自2015年1月1日起参照执行。
2015年1月1日之前受理的案件,参照旧规定;已出具鉴定意见,需要进行重新鉴定的,仍参照旧规定。2015年1月1日之后受理的案件,应参照《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》执行。
附件:《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》


人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则


1.总则
1.1 本准则是为人身损害受伤人员误工期、营养期和护理期的确定提供评定依据。
1.2 本准则规定了人体损伤后受伤人员误工期、营养期和护理期评定的原则、方法和内容。
1.3 本准则适用于人身伤害、道路交通事故、工伤事故、医疗损害、保险理赔等人身损害赔偿案件中受伤人员的误工期、营养期和护理期评定。
1.4 人身损害受伤人员误工期、营养期和护理期的确定应以原发性损伤及后果为依据,包括损伤当时的伤情、损伤后的并发症和后遗症等,并结合治疗方法及效果,全面分析个案的年龄、体质等因素,进行综合评定。
2.术语和定义
2.1 误工期
误工期(亦称休息期、医疗休息期),是指人体损伤后经过诊断、治疗达到临床医学一般原则所承认的临床效果稳定(即临床症状和体征消失或体征固定)所需要的时间。
2.2 营养期
营养期(亦称营养补偿期),是指人体损伤后,需补充必需的营养物质,以提高治疗质量或者加速损伤康复的时间。
2.3 护理期
护理期(亦称护理陪护期),是指人体损伤后,在医疗或者功能康复期间生活不能自理,需要他人护理的时间。

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3.头部损伤
3.1头皮血肿
3.1.1 帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿:范围较小,经加压包扎即可吸收自愈者:误工7~14日,营养7日,护理7日。
3.1.2帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿:范围较大,需穿刺抽血和加压包扎者:误工14~21日,营养15日,护理7~15日。
3.2头皮裂伤
3.2.1钝器创口长度≤6cm、锐器创口累计长度≤8cm:误工3~10日,营养1~7 日,护理1~7日。
3.2.2 钝器创口长度>6cm、锐器创口长度>8cm:误工14~21日,营养7~15日,护理1~7日。
3.3 头皮撕脱伤
3.3.1 撕脱面积≤20cm2:误工15~30日,营养10~20日,护理7~10日。
3.3.2 撕脱面积>20cm2,不伴有失血性休克征象:误工30~45日,营养20~30 日,护理15~20日。
3.3.3 撕脱面积>20cm2,伴有失血性休克征象:误工60~90日,营养60日,护理30~60日。
3.4 头皮缺损
3.4.1 头皮缺损≤10cm2:误工21~30日,营养10~20日,护理7~15日。
3.4.2 头皮缺损>10cm2:误工30~60日,营养20~30日,护理15~20日。
3.5 颅盖骨骨折
3.5.1 颅盖骨线状骨折:误工30~45日,营养30日,护理15日。
3.5.2 颅盖骨凹陷骨折/多发粉碎性骨折
3.5.2.1 不需手术整复者:误工45~60日,营养30日,护理15日。
3.5.2.2 需手术整复者:误工60~90日,营养30日,护理30日。
3.6 颅底骨折
3.6.1 颅底骨折,无脑脊液漏和神经损伤:误工30~45日,营养30日,护理15 日。
3.6.2 颅底骨折,有脑脊液漏,未经手术自愈者:误工45~60日,营养30日,护理30日。
3.6.3 颅底骨折,有脑脊液漏和神经损伤,需手术者:误工90~120日,营养60 日,护理60日。
3.7 颅脑损伤
3.7.1 脑挫裂伤(包括蛛网膜下腔出血)
3.7.2.1脑挫裂伤不伴神经系统阳性体征:误工30~60日,营养30日,护理30 日。
3.7.2.2 脑挫裂伤伴有神经系统阳性体征:误工90~180日,营养30~60日,护理30~60日。
3.7.3 颅内血肿(包括硬膜外、下血肿和脑内血肿)
3.7.3.1 颅内血肿不伴神经系统阳性体征:误工30~90日,营养30日,护理30 日。
3.7.3.2 颅内血肿伴有神经系统阳性体征:误工90~180日,营养30~60日,护理30~60日。
3.7.3.3 颅内血肿需手术治疗:误工90~180日,营养60~90日,护理30~90 日。
3.7.4 开放型颅脑损伤
3.7.4.1 开放型颅脑损伤,不伴有神经系统体征者:误工30~90日,营养30~60 日,护理30日。
3.7.4.2 开放型颅脑损伤伴有神经系统体征者:根据临床治疗情况确定。
3.7.5 颅脑损伤并发症
3.7.5.1 颅骨缺损,需行颅骨修补术者:根据临床治疗情况确定。
3.7.5.2 外伤性颈内动脉海绵窦炎:根据临床治疗情况确定。
3.7.5.3 化脓性头皮感染及颅骨骨髓炎:根据临床治疗情况确定。
3.7.5.4 化脓性脑膜炎:根据临床治疗情况确定。
3.7.5.5 脑脓肿:根据临床治疗情况确定。
3.7.6 颅脑损伤后遗症
3.7.6.1 外伤性癫痫
3.7.6.1.1 严重外伤性癫痫,药物不能控制,大发作平均每月一次以上,或局限性发作平均每月四次以上,或小发作平均每周七次以上,或精神运动性发作平均每月三次以上(道路交通事故伤残三级):误工在原损伤的条款基础上加90日,上限可至评残日前一日,营养在原损伤的条款基础上加90日,治疗期间的护理同原损伤,终身大部分护理依赖。
3.7.6.1.2 外伤性癫痫,药物不能完全控制,大发作平均每三月一次以上,或局限性发作平均每月二次以上,或小发作平均每周四次以上,或精神运动性发作平均每月一次以上(道路交通事故伤残五级):误工在原损伤的条款基础上加90日,上限可至评残日前一日,营养在原损伤的条款基础上加90日,护理240~270日。
3.7.6.1.3 外伤性癫痫,药物不能完全控制,大发作平均每六月一次以上,或局限性发作平均每月一次以上,或小发作平均每周二次以上,或精神运动性发作平均每二月一次以上(道路交通事故伤残七级):误工在原损伤的条款基础上加90日,上限可至评残日前一日,营养在原损伤的条款基础上加90日,护理180~210日。
3.7.6.1.4 外伤性癫痫,药物不能完全控制,大发作一年一次以上,或局限性发作平均每六月三次以上,或小发作平均每月四次以上,或精神运动性发作平均每六月二次以上(道路交通事故伤残九级):误工在原损伤的条款基础上加90日,上限可至评残日前一日,营养在原损伤的条款基础上加90日,护理120~150日。
3.7.6.1.5 外伤性癫痫,药物能够控制,但遗留脑电图中度以上改变(道路交通事故伤残十级):误工在原损伤的条款基础上加90日,上限可至评残日前一日,营养在原损伤的条款基础上加90日,护理60~120日。
3.7.7 外伤性智力缺损或者精神障碍
3.7.7.1极重度智力缺损(智商20以下)或精神障碍,日常生活完全不能自理(道路交通事故伤残一级):误工在原损伤的条款基础上加90日,上限可至评残日前一日,营养同原损伤的条款,治疗期间的护理同原损伤,终身全部护理依赖。
3.7.7.2 重度智力缺损(智商34以下)或精神障碍(道路交通事故伤残二级、三级):误工在原损伤的条款基础上加90日,上限可至评残日前一日,营养同原损伤的条款,治疗期间的护理同原损伤,终身大部分护理依赖。
3.7.7.3 中度智力缺损(智商49以下)或精神障碍,日常生活能力严重受限,间或需要帮助(道路交通事故伤残四级):误工在原损伤的条款基础上加90日,上限可至评残日前一日,营养同原损伤的条款,治疗期间的护理同原损伤,终身部分护理依赖。
3.7.7.4 中度智力缺损或精神障碍,日常生活能力明显受限,需要指导或者日常生活能力部分受限,但能部分代偿,部份日常生活需要帮助(道路交通事故伤残五级、六级):误工在原损伤的条款基础上加90日,上限可至评残日前一日,营养同原损伤的条款,部分护理依赖5年。
3.7.7.5 轻度智力缺损(智商70以下)或精神障碍,日常生活能力严重受限(道路交通事故伤残七级):误工在原损伤的条款基础上加90日,上限可至评残日前一日,营养同原损伤的条款,部分护理依赖2年。
3.7.8 脑外伤后肢体功能障碍
3.7.8.1 四肢瘫(三肢以上肌力3级以下)(道路交通事故伤残一级):误工在原损伤的条款基础上加90日,上限可至评残日前一日,营养在原损伤的条款基础上加90日,治疗期间的护理同原损伤,终身完全护理依赖。
3.7.8.2 四肢瘫(二肢以上肌力2级以下),或者偏瘫(肌力2级以下);四肢瘫(二肢以上肌力3级以下),或者偏瘫(肌力3级以下)(道路交通事故伤残二级、三级):误工在原损伤的条款基础上加90日,上限可至评残日前一日,营养在原损伤的条款基础上加90日,治疗期间的护理同原损伤,终身大部分护理依赖。
3.7.8.3 四肢瘫(二肢以上肌力4级以下),或者偏瘫(肌力4级以下)(道路交通事故伤残四级):误工在原损伤的条款基础上加90日,上限可至评残日前一日,营养在原损伤的条款基础上加90日,护理期可根据实际治疗情况确定。
3.7.8.4 偏瘫(一肢以上肌力2级以下),或者单瘫(肌力2级以下),偏瘫 (一肢肌力3级以下),或者单瘫(肌力3级以下) (道路交通事故伤残五级、六级):误工在原损伤的条款基础上加90日,上限可至评残日前一日,营养在原损伤的条款基础上加90日,护理180日。
3.7.8.5 偏瘫(一肢肌力4级),或者单瘫(肌力4级) (道路交通事故伤残七级):误工在原损伤的条款基础上加90日,上限可至评残日前一日,营养在原损伤的条款基础上加90日,护理90~120日。

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4.面部损伤
4.1 眼部损伤
4.1.1 眼睑损伤
4.1.1.1 眼睑裂伤,不伴有其它症状:误工10~20日,营养1~7日,护理1~7 日。
4.1.1.2 眼睑裂伤致眼睑闭合不全,上睑下垂:误工20~30日,营养7~15日,护理7~20日。
4.1.1.3 眼睑损伤致或眼睑内、外翻需行手术治疗:误工30~60日,营养30~45 日,护理20~30日。
4.1.2 眼肌损伤(包括直接损伤或外伤引起的眼肌麻痹):误工20~30日,营养15日,护理15~30日。
4.1.3 泪器损伤
4.1.3.1 泪小管、泪囊、泪腺损伤:误工30~45日,营养1~7日,护理7~15 日。
4.1.3.2 鼻泪管损伤,无手术指征者:误工30~45日,营养7~15日,护理7~15日。
4.1.3.3 鼻泪管损伤,有手术指征者:根据临床治疗情况而定
4.1.4 结膜损伤
4.1.4.1 结膜损伤遗有睑球粘连伴眼球运动障碍:误工45~60日,营养15~30 日,护理30~45日;双眼损伤视情况延长三期。
4.1.5 角膜损伤
4.1.5.1 角膜损伤无后遗症:误工10~15日,无需营养、护理。
4.1.5.2 角膜损伤伴严重后遗症需行角膜移植术:误工60~90日,营养30~45 日,护理30~45日;特殊情况下,根据临床治疗情况而定。
4.1.5.3 角膜损伤伴严重后遗症及双侧角膜损伤时:根据临床治疗情况而定
4.1.6 虹膜睫状体损伤
4.1.6.1 外伤性虹膜睫状体炎:误工30~60日,营养7~15日,护理7~15日。
4.1.6.2 瞳孔永久性散大或虹膜根部离断:误工30~60日,营养7~15日,护理7~15日。
4.1.6.3 前房出血:误工30~60日,营养15~30日,护理15~30日。
4.1.6.4 前房出血致角膜血染需行角膜移植术:误工60~90日,营养30~45日,护理30~45日;特殊情况下,根据临床治疗情况而定。
4.1.6.5 睫状体脱离:根据临床治疗情况而定
4.1.7 巩膜裂伤
4.1.7.1 单纯巩膜裂伤:误工45~60日,营养20~45日,护理20~45日。
4.1.7.2 角巩膜裂伤,伴眼内容物脱出:误工120日,营养30~60日,护理45~60日。
4.1.8 晶状体损伤
4.1.8.1 晶状体脱位:误工60~90日,营养7日,护理7~20日。
4.1.8.2 外伤性白内障:误工60~120日,营养7~15日,护理15~30日。
4.1.9 玻璃体损伤
4.1.9.1 玻璃体脱离:误工30日,营养7日,护理7~15日。
4.1.9.2 玻璃体疝,玻璃体脱出:误工30~90日,营养15~30日,护理15~30 日。
4.1.9.3 玻璃体积血:误工90~180日,营养30~45日,护理30~45日。
4.1.10 眼底损伤
4.1.10.1 视网膜震荡、出血:误工30日,一般无需营养和护理,较为严重的损伤,住院期间考虑营养和护理。
4.1.10.2 视网膜脱离或脉络膜脱离:根据临床治疗情况而定
4.1.10.3 黄斑裂孔:误工30~90日,营养30~45日,护理30~45日。
4.1.10.4 外伤性视网膜病变:误工90日,营养30~45日,护理30~45日。
4.1.11 视神经损伤:误工90日,营养30~45日,护理30~45日。
4.1.12 眼球摘除:误工30~45日,营养20日,护理20日。
4.1.13 外伤性青光眼:误工30~180日,营养、护理根据实际治疗情况决定。
4.1.14 交感性眼炎、化脓性眼内炎:误工90~180日,营养60~90日,护理45~60日。
4.1.15 眼球后血肿:误工60日,营养、护理根据实际治疗决定。
4.1.16 眼球内异物或眼眶内异物:根据临床治疗情况确定
4.1.17 眶壁骨折
4.1.17.1 不需手术治疗的:误工90 日,营养30~45日,护理15~30日。
4.1.17.2 需手术治疗的:根据临床治疗情况确定
4.2 耳部损伤
4.2.1 耳廓损伤
4.2.1.1 耳廓钝挫伤致耳廓血肿:误工7~15日,营养1~15日,护理1~7日。
4.2.1.2 耳廓撕裂伤、耳廓切割伤:误工15~20日,营养15日,护理7~15日。
4.2.1.3 耳廓部分缺损或全部离断:误工15~30日,营养15日,护理7~15日; 耳廓离断后再植:误工期45~60日,营养15~30日,护理15日。
4.2.1.4 化脓性耳廓软骨膜炎:误工45~60日,营养、护理根据实际治疗决定。
4.2.2 外耳道损伤
4.2.2.1 单纯性外耳道损伤:误工30日,无需营养、护理。
4.2.2.2 外耳道损伤合并乳突损伤或下颌骨骨折:误工90~120日,营养45~60 日,护理45~60日。
4.2.3 鼓膜穿孔
4.2.3.1 鼓膜穿孔可自愈的:误工15~30日,营养7日,无需护理。
4.2.3.2 鼓膜穿孔需行修补术的:误工30~60日,营养7日,护理15~20日。
4.2.4 听骨链损伤
4.2.4.1 听骨脱位、骨折:误工60日,营养、护理根据实际治疗情况决定。
4.2.4.2 听骨链断裂需行手术治疗:误工90~120日,营养、护理根据实际治疗情况决定。
4.2.5 内耳损伤
4.2.5.1 内耳窗膜破裂:误工90~120日,营养7日,护理7~15日。
4.3 鼻部损伤
4.3.1 鼻尖或一侧鼻翼缺损:误工15~30日,营养1~7日 ,护理7-15日。
4.3.2 鼻骨骨折
4.3.2.1 鼻骨线状骨折:误工10-20日,营养7日,无需护理。
4.3.2.2 鼻骨粉碎性骨折需行手术治疗的:误工30~60日,营养15~20日,护理15~20日。
4.3.2.3 鼻中隔损伤:误工15~30日,营养7~15日,护理1~7日。
4.3.3 鼻窦损伤需手术治疗:误工30~60日,营养15日,护理1~7日。
4.4 颌面部损伤、口腔损伤
4.4.1 颌面部皮肤擦伤、挫伤:误工7~15日,营养1~7日,无需护理。
4.4.2 颌面部皮肤裂伤
4.4.2.1 创口长度累计≤3.5cm:误工7~15日,营养1~7日,护理1~7日。
4.4.2.2 创口长度累计>3.5cm:误工16~20日,营养7~15日,护理1~7日。
4.4.2.3 颌面部穿通伤:误工20-30日,营养15日,护理1~7日。
4.4.3 上、下颌骨骨折
4.4.3.1 单纯性线状骨折:误工60~90日,营养60日,护理15~30日。
4.4.3.2 粉碎性骨折需手术治疗:误工120~180日,营养60~90日,护理30日。
4.4.4 颧骨、颧弓骨折
4.4.4.1 单纯性线状骨折:误工60日,营养30日,护理15~30日。
4.4.4.2 粉碎性骨折需手术治疗:误工120日,营养30~60日,护理30日。
4.4.5 牙槽骨骨折:误工60日,营养15~30日,护理7~15日。
4.4.6 牙齿损伤
4.4.6.1 牙齿脱落或折断2枚以上:误工15~30日,营养15~20日,护理1~7 日。
4.4.6.2 需复位固定的:误工30~60日,营养30~45日,护理7~15日。
4.4.7 颞颌关节损伤:误工30~60日,营养30日,护理15日。
4.4.8 舌损伤:误工15~30日,营养7~15日,护理1~7日。
4.4.9 腮腺损伤:误工30~90日,营养7~20日,护理7~15日。
4.4.10 面神经损伤:误工30~120日,营养7~30日,护理7~30日。
4.4.11 三叉神经损伤:误工30~120日,营养7~30日,护理7~30日。

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5.颈部损伤
5.1 颈部皮肤裂伤并实施缝合术:误工7~15日,营养1~7日,护理1~7日。瘢痕挛缩,影响颈部活动功能:误工60~120日,营养30日,护理30日。
5.2 咽部损伤:误工30日,营养7-20日,护理7-20日。
5.3 喉损伤
5.3.1 喉挫伤不伴有软骨骨折:误工15日,无需营养和护理。
5.3.2 喉切割伤:误工30~60日,营养、护理根据实际治疗情况决定。
5.3.3 喉损伤伴有软骨骨折:误工30~90日,营养、护理根据实际治疗情况决定。
5.3.4 喉烫伤或烧灼伤:误工30~90日,营养、护理根据实际治疗情况决定。
5.4 食管、气管损伤
5.4.1非手术治疗:误工30~60日,营养20~30日,护理10~20日。
5.4.2 手术治疗:误工60~120日,营养、护理根据实际治疗情况决定。
5.4.3 烧灼伤:误工30~120日,营养、护理根据实际治疗情况决定。
5.4.4 食管损伤后遗留狭窄影响进食,需手术治疗者:误工期最长至评残前一日,营养、护理根据实际治疗情况决定。
5.5 甲状腺损伤
5.5.1 甲状腺功能轻度损伤:误工30~60日,营养15~30日,护理15~30日。
5.5.2 甲状腺功能中度损伤:误工30~120日,营养、护理根据实际治疗情况决定。
5.5.3 甲状腺功能重度损伤:误工60~180日,营养、护理根据实际治疗情况决定。
5.5.4 伴有喉返神经损伤:误工90~180日,营养、护理根据实际治疗情况决定。
5.6 甲状旁腺损伤
5.6.1 甲状旁腺功能轻度损伤:误工30~60日,营养15~30日,护理15~30日。
5.6.2 甲状旁腺功能中度损伤:误工60~120日,营养、护理根据实际治疗情况决定。
5.6.3 甲状旁腺功能重度损伤:误工90~180日,营养、护理根据实际治疗情况决定。
6.胸部损伤
6.1 胸部软组织损伤
6.1.1 皮肤裂伤长度≥10cm:误工10~20日,营养1~15日,护理1~7日。
6.1.2 皮肤裂伤长度≥20cm:误工20~30日,营养15~20日,护理7~15日。
6.13 胸壁异物存留:误工20~45日,营养15~30日,护理7~15日。
6.2 肋骨骨折
6.2.1 一处骨折:误工10~20日,营养7~15日,护理7~15日。
6.2.2 多根、多处骨折:误工30~90日,营养30~45日,护理15~20日。
6.3 胸骨骨折:误工30~90日,营养30~45日,护理20~30日。
6.4 气胸
6.4.1 小量(肺压缩三分之一以下):误工15~30日,营养7~15日,护理 7~15日。
6.4.2 中量(肺压缩三分之二以下):误工30~40日,营养15~30日,护理15~30日。
6.4.3 大量(肺压缩三分之二以上):误工60日,营养30~45日,护理30日。
6.5 血胸
6.5.1 小量(胸腔积血500ml以下):误工30~60日,营养7~15日,护理 7~15日。
6.5.2 中量(胸腔积血500~1500ml):误工60~90日,营养15~30日,护理15~30日。
6.5.3 大量(胸腔积血1500ml以上):误工90~120日,营养30~45日,护理30日。
6.5.4 剖胸手术:误工90~120日,营养30~60日,护理30~60日。
6.6 肺损伤
6.6.1 肺挫伤:误工30~45日,营养15~20日,护理15~20日。
6.6.2 肺裂伤行肺修补术:误工60~90日,营养30~60日,护理30~60日。
6.6.3 肺叶切除:误工90~120日,营养30~60日,护理30~60日。
6.6.4 一侧全肺切除:误工120~150日,营养60~90日,护理45~60日。
6.6.5 肺内异物存留或肺内异物摘除术后:误工60~90日,营养30~60日,护理30~60日。
6.7 心脏损伤:根据临床治疗情况确定
6.8 胸内大血管损伤:根据临床治疗情况确定
6.9 胸导管损伤:误工60~90日,营养、护理根据实际治疗情况决定。
6.10 纵膈气肿、纵膈脓肿、纵膈炎:误工90日,营养、护理根据实际治疗情况决定。
6.11 膈肌损伤
6.11.1 外伤性膈疝:误工120日,营养60日,护理60日。
6.11.2 非手术治疗:误工30~60日,营养30日,护理30日。
6.11.3 手术治疗:误工90~120日,营养60日,护理60日。
6.12一侧乳房部分缺失或者乳腺导管损伤:误工30~40日,营养15~30日,护理10~15日。
6.13 外伤性窒息:误工60~90日,营养30日,护理30~60日。
6.14 胸部损伤致脓胸或肺脓肿:误工90~120日,营养、护理根据实际治疗情况决定。
7.腹部损伤
7.1 腹部软组织损伤
7.1.1 皮肤裂伤长度≤10cm:误工10~20日,营养1~15日,护理1~7日。
7.1.2 皮肤裂伤长度>20cm:误工30~60日,营养15~20日,护理7~15日。
7.1.3 腹壁异物存留:误工30~45日,营养15~30日,护理7~15日。
7.1.4 腹部穿通伤行剖腹探查术未见脏器损伤:误工60日,营养、护理根据实际治疗情况决定。
7.2 肝脏、胆道损伤
7.2.1 经保守治疗:误工30~60日,营养30~60日,护理15~30日。
7.2.2 需行修补术,或部分切除:误工90~180日,营养60~90日,护理30~60 日。
7.2.3 胆囊破裂:误工30~60日,营养30~60日,护理30日。
7.3 脾损伤
7.3.1 经保守治疗:误工60日,营养30~60日,护理15~30日。
7.3.2 行部分切除或全脾摘除术:误工90日,营养60~90日,护理30~60日。
7.3.3 延迟性脾破裂:误工120日,营养、护理根据实际治疗情况决定。
7.4 胰腺损伤
7.4.1 胰腺挫伤:误工60~90日,营养30~60日,护理30日。
7.4.2 行胰腺修补术:误工90~180日,营养60~120日,护理30~60日。
7.4.3 行胰腺部分切除术或全胰腺切除术:误工120~180日,营养60~90日,护理60~90日。
7.5 肾损伤
7.5.1 肾挫伤:误工30日,营养15~20日,护理15~20日。
7.5.2 肾破裂:误工90日,营养30~90日,护理30~60日。
7.5.3 肾切除:误工90日,营养60日,护理60日。
7.6 胃、肠等空腔脏器损伤
7.6.1 空腔脏器损伤行修补术:误工90日,营养60~120日,护理30~60日。
7.6.2 部分切除:误工90~120日,营养、护理根据情况决定。
7.7 输尿管、膀胱损伤
7.7.1 输尿管、膀胱损伤:误工90日,营养、护理根据实际治疗情况决定。
其中,膀胱、输尿管、尿道挫伤:误工15~30日,营养15日,护理15~30日;膀胱、输尿管、尿道破裂:误工30~90日,营养30~60日,护理30~60日;手术治疗:误工60~150日,营养60日,护理60日;需造瘘行二期手术修补:根据实际治疗情况,其中误工期最长至评残日前一日;遗留输尿管、尿道闭锁等后遗症,需手术治疗:根据实际治疗情况,其中误工期最长至评残日前一日。
7.7.2 尿道损伤若遗有尿道狭窄需手术或外科成形者:误工180日,营养60日,护理60日。需定期扩张者,根据实际治疗情况决定。
7.8 输卵管、卵巢、子宫损伤:误工90日,营养、护理根据实际治疗情况决定。
其中,卵巢、输卵管、子宫挫伤:误工15~30日,营养15日,护理15~30日;卵巢、输卵管、子宫破裂:误工30~90日,营养30~60日,护理30~60日;手术治疗:误工60~90日,营养60日,护理60日。
7.9 腹膜后血肿:误工90日,营养、护理根据实际治疗情况决定。

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8.脊柱、骨盆部损伤
8.1 脊柱骨折:误工60~120日,营养、护理根据实际治疗情况决定。
其中,非手术治疗:误工60~150日,营养60日,护理60日;手术治疗:误工120~180日,营养90日,护理60~90日。
8.2 椎间关节脱位:误工60日,营养20~30日,护理30~45日。
8.3 外伤性椎间盘突出:误工120日。其中,非手术治疗:误工60~120日,营养30~60日,护理30~60日;手术治疗:误工90~150日,营养60~90日,护理60~90日。
8.3.1 椎弓根崩裂、滑脱:非手术治疗:误工90~120日,营养期60,护理期60~90日;手术治疗:误工120~180日,营养90日,护理60~90日。
8.4脊髓损伤
8.4.1 脊髓挫伤、脊髓压迫:根据临床治疗情况确定
8.5 骨盆骨折
8.5.1 骨盆稳定型骨折:误工60~120日,营养30~60日,护理30日。
8.5.2 骨盆不稳定型骨折:误工120~180日,营养60~120日,护理60~90日。
8.5.3 骨盆骨折合并尿道损伤,遗有尿道狭窄,不需手术修复:误工180日,营养90~150日。
8.5.4 骨盆骨折合并尿道完全性损伤,需手术治疗:误工270日,营养、护理根据实际治疗情况决定。
8.6 阴茎损伤
8.6.1 挫伤:误工30日,营养1~15日,护理1~7日。
8.6.2 脱位:误工60日,营养30~60日,护理30~60日。
8.6.3 断裂或缺损:误工90日,营养60日,护理60日。
8.7 阴囊损伤
8.7.1 阴囊血肿、鞘膜积血:误工30~60日,营养10~20日,护理15~20日。
8.7.2 阴囊撕裂伤:误工30~45日,营养7~15日,护理10~20日。
8.8 睾丸损伤
8.8.1 睾丸挫伤或脱位:误工30~60日,营养30日,护理30日。
8.8.2 一侧睾丸切除:误工30~60日,营养20~30日,护理30~45日。
8.9 女性外阴裂伤:误工15~45日,营养10~20日,护理15~30日。
8.10 阴道撕裂伤:误工30~45日,营养10~20日,护理15~30日。
8.11 外伤性流产、早产:误工60日,营养30~60日,护理20~30日。
9.肢体损伤
9.1 肢体软组织损伤
9.1.1 皮肤裂伤长度≤20cm 误工7~15日,营养1~10日,护理1~7日。
9.1.2 皮肤裂伤长度>20cm:误工15~30日,营养10~20日,护理1~15日。
9.1.3 瘢痕挛缩影响肢体功能:误工10~30日,营养30~60日,护理30~60日。
9.1.4断肢(肢体离断):误工60~90日,营养60~90日,护理30~60日。
9.2 骨折
9.2.1 锁骨骨折:
非手术治疗:误工60~90日,营养30~60日,护理30~60日。手术治疗:误工90~120日,营养30~60日,护理30~60日。
9.2.2 肱骨外科颈骨折:
非手术治疗:误工60~120日,营养30~60日,护理30~60日。手术治疗:误工90~180日,营养60~90日,护理60~90日。并发肱骨头坏死:根据实际治疗情况。
9.2.3 肩胛骨骨折:
非手术治疗:误工60~120日,营养30~60日,护理30~60日;手术治疗:误工90~150日,营养30~60日,护理30~60日。
9.2.4 肱骨干骨折:
非手术治疗:误工60~120日,营养30~60日,护理30~60日;手术治疗:误工90~270日,营养60~90日,护理60~90日。
9.2.5 肱骨髁上、髁间骨折:非手术治疗:误工60~120日,营养60~90日,护理30~60日;手术治疗:误工90~120日,营养30~60日,护理30~60日。
9.2.6 尺骨鹰嘴骨折:
非手术治疗:误工60~120日,营养30~60日,护理30~60日;手术治疗:误工90~120日,营养30~60日,护理30~60日。
骨折后遗有创伤性关节炎:根据实际治疗情况,其中误工期最长至评残日前一日。
9.2.7 尺骨干或桡骨干单骨折:
非手术治疗:误工90日,营养30~60日,护理30~60日。手术治疗:误工90~120日,营养30~60日,护理30~60日。
9.2.8 尺桡骨双骨折:
非手术治疗:误工90~120日,营养60~90日,护理60日。手术治疗:误工120~180日,营养60~90日,护理30~60日。
9.2.9 桡骨远端骨折:
非手术治疗:误工60~90日,营养60~90日,护理30~60日。手术治疗:误工90~150日,营养60~90日,护理30~60日。
9.2.10 指、掌骨骨折:非手术治疗和手术治疗:误工30~90日,营养30日,护理30日。
9.2.11 腕骨骨折:
误工130日,营养30~60日,护理30~60日。
骨折后发生无菌性坏死或者创伤性关节炎:根据实际治疗情况,其中误工期最长至评残日前一日。
9.2.12 股骨颈骨折:
非手术治疗:误工90~180日,营养90~150日,护理120~180日。手术治疗:误工90~240日,营养90~180日,护理90~150日。
股骨颈骨折后发生股骨头坏死:根据实际治疗情况,其中误工期最长至评残日前一日。
9.2.13 股骨粗隆间骨折:
非手术治疗:误工120~180日,营养90~180日,护理120~180日。手术治疗:误工180~240日,营养90~180日,护理90~150日。
粗隆间骨折致髋内翻畸形:根据实际治疗情况,其中误工期最长至评残日前一日。
9.2.14 股骨干骨折:
非手术治疗:误工90~180日,营养90~120日,护理60~120日。手术治疗:误工90~240日,营养90~120日,护理60~120日。
9.2.15 髌骨骨折:
非手术治疗:误工60~90日,营养30~60日,护理60~90日。手术治疗:误工 90~150日,营养90~120日,护理60~90日。
骨折后发生创伤性关节炎:根据实际治疗情况,其中误工期最长至评残日前一日。
9.2.16 胫腓骨骨折:
胫骨骨折:误工90~180日,营养30~60日,护理30~90日;腓骨骨折:误工30日,营养30日,护理30日;
胫腓骨双骨折:误工120~180日,营养60~90日,护理30~90日;开放性骨折:误工150~180日,营养60~90日,护理60~90日;
胫骨远端Pilon骨折:误工150~180日,营养60~90日,护理60~90日;
骨折后并发筋膜间隙综合征:根据实际治疗情况,其中误工期最长至评残日前一日。
9.2.17 踝部骨折:误工120日,营养60~90日,护理30~60日单踝骨折:误工90~120日,营养30日,护理30~60日;
双踝骨折:误工90~180日,营养30~60日,护理30~60日;三踝骨折:误工90~180日,营养60~90日,护理30~60日;伴有韧带损伤:根据实际治疗情况,其中误工期最长至评残日前一日。
9.2.18 舟、楔骨骨折:误工90~120日,营养30~60日,护理30~60日。
9.2.19 跟、距骨骨折:误工90~120日,营养60~90日,护理60~90日。
其中,不影响距下关节的骨折:误工90日,营养60~90日,护理60~90日;影响距下关节的骨折:误工90~120日,营养60~90日,护理60~90日;手术治疗:误工90~120日,营养60~90日,护理60~90日;距骨骨折:误工90日,营养60~ 90日,护理60~90日;骨折不愈合、创伤性关节炎、距骨缺血性坏死:根据实际治疗情况,其中误工期最长至评残日前一日。
9.2.20 跖趾骨骨折:误工90日,营养30~60日,护理30~60日。
9.3 关节脱位:
9.3.1 肩关节脱位,非手术治疗:误工30~60日,营养30日,护理30~60日;手术治疗:误工60~90日,营养30日,护理30~60日。
9.3.2 肘关节脱位,非手术治疗:误工30~60日,营养30日,护理30~60日;手术治疗:误工60~90日,营养30~60日,护理30~60日。
9.3.3 髋关节脱位,非手术治疗:误工60~90日,营养30~60日,护理30~90 日;手术治疗:误工90~150日,营养30~60日,护理60~90日。
9.3.4 其他关节脱位
9.3.4.1 胸锁关节脱位:误工30~60日,营养30日,护理30~60日;
9.3.4.2 肩锁关节脱位:误工30~60日,营养30日,护理30~60日;
9.3.4.3 腕骨脱位:误工30~60日,营养30日,护理30~60日;
9.3.4.4 腕掌关节脱位:误工30~60日,营养30日,护理30~60日;
9.3.4.5 掌指关节脱位:误工30~60日,营养30日,护理30~60日;
9.3.4.6 指间关节脱位:误工30~60日,营养30日,护理30~60日;
9.3.4.7 距骨脱位:误工30~60日,营养30日,护理30~90日;
9.3.4.8 跗骨间关节脱位:误工30~60日,营养30日,护理30~60日;
9.3.4.9 跗跖关节脱位:误工30~60日,营养30日,护理30~90日;
9.3.4.10 跖趾关节脱位:误工30~60日,营养30日,护理30~90日;
9.3.4.11 趾间关节脱位:误工30~60日,营养30日,护理30~90日;
9.3.4.12 跗足关节骨折脱位:误工30~60日,营养30日,护理30~90日。
9.4 关节韧带损伤:误工70日,营养30~60日,护理60~90日。
其中,膝关节脱位、韧带损伤:误工90~270日,营养30~60日,护理60~90 日;膝关节半月板损伤:误工30~90日,营养30日,护理30~60日。
9.5 主要肌腱断裂:误工60日,营养、护理根据实际治疗情况决定。
9.6 周围神经损伤
9.6.1 臂丛神经损伤:误工180~360日,营养30~60日,护理30~150日。
9.6.2 尺神经损伤:误工180~360日,营养30~60日,护理30~150日。
9.6.3 桡神经损伤:误工180~360日,营养30~60日,护理30~150日。
9.6.4 正中神经损伤:误工180~360日,营养30~60日,护理30~150日。
9.6.5 胫神经损伤:误工180~360日,营养30~60日,护理30~150日。
9.6.6 腓总神经损伤:误工180~360日,营养30~60日,护理30~150日。
9.6.7 腓总神经的主要分支损伤:误工180~360日,营养30~60日,护理30~150日。
9.6.8 坐骨神经损伤:误工180~360日,营养30~60日,护理30~150日。
9.6.9 股神经损伤:误工180~360日,营养30~60日,护理30~150日。
9.6.10 腋神经损伤:误工180~360日,营养30~60日,护理30~150日。
9.6.11 肌皮神经损伤:误工180~360日,营养30~60日,护理30~150日。
9.7 四肢主要血管损伤
9.7.1 四肢主要血管损伤:误工30~45日,营养30日~45日,护理7~60日。
9.7.2 四肢主要血管损伤伴有严重感染或肢端出现缺血症状、体征或肢端坏死:误工90~120日,营养、护理根据实际治疗决定。
10.其它损伤
10.1 烧烫伤
10.1.1 轻度:误工30~45日,营养30日,护理1~30日。
10.1.2 中度:误工70日,营养60日,护理30~60日。
10.1.3 重度:误工120日,营养90~120日,护理60~120日。
10.1.4 特重度:根据临床治疗情况确定,其中误工期最长至评残日前一日。
10.2 冻伤
10.2.1 局部冻伤
Ⅰ轻度:误工15日,营养1~30日,护理1~30日。
Ⅱ中度:误工30日,营养60日,护理30日。
Ⅲ重度:误工60日,营养90日,护理60~90日。
Ⅳ极重度:误工120日,营养90日,护理60~90日。
10.2.2 全身冻伤:根据临床治疗恢复情况确定。
10.3 其它物理化学生物因素损伤参照有关条款。
10.4 损伤引起创伤性休克、失血性休克或感染性休克:误工70日,营养、护理根据实际治疗情况决定。
10.5 损伤致异物存留在脑、心等重要器官内:误工90日,营养、护理根据实际治疗情况决定。
10.6 皮下软组织出血达全身体表面积的30%以上:误工90日,营养、护理根据实际治疗情况决定。
10.7 损伤引起挤压综合征:误工90日,营养、护理根据实际治疗情况决定。
11.附录
11.1 本准则由广东省司法鉴定协会制定并解释。
11.2本准则自2015年1月1日起施行,原《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则(试行)》同时废止。


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附录A (规范性附录)

损伤分级的依据

A.1 颅脑损伤的分级
A.1.1 轻型颅脑损伤:无颅骨骨折,昏迷时间不超过半小时,有轻度头痛、头晕等症状。神经系统检查和脑脊液检查均正常。
A.1.2 中型颅脑损伤:相当于轻的脑挫裂伤,有或无颅骨骨折,蛛网膜下腔出血,无脑受压征象。昏迷时间不超过12小时,有轻度神经系统病理体征,体温、脉搏、呼吸及血压均有轻度改变。
A.1.3 重型颅脑损伤:相当于广泛的脑挫裂伤,脑干损伤或急性颅内血肿,深昏迷在12小时以上。有明显的神经系统病理体征,如瘫痪、脑疝综合征、去大脑强直等,有明显的体温、脉搏、呼吸和血压变化。
A.1.4 特重型颅脑损伤:伤后立即出现深昏迷,去大脑强直或伴有其他脏器损伤、休克等。迅速出现脑疝、双瞳孔散大、生命体征严重紊乱等,甚至出现呼吸停止。
A.2 烧烫伤程度分级
A.2.1 成人烧烫伤程度划分
A.2.1.1 轻度烧烫伤:烧烫伤总面积≤10%,Ⅲ度烧烫伤面积≤5%。
A.2.1.2 中度烧烫伤:烧烫伤总面积10~30%,Ⅲ度烧烫伤面积5~10%。
A.2.1.3 重度烧烫伤:烧烫伤总面积31~50%,Ⅲ度烧烫伤面积11~20%。
A.2.1.4 特重度烧烫伤:烧烫伤总面积>50%,Ⅲ度烧烫伤面积>20%。
A.2.2 小儿烧烫伤程度划分
A.2.2.1 轻度烧烫伤:烧烫伤总面积≤10%,无Ⅲ度烧烫伤。
A.2.2.2 中度烧烫伤:烧烫伤总面积10~29%,Ⅲ度烧烫伤面积≤5%。
A.2.2.3 重度烧烫伤:烧烫伤总面积30~49%,Ⅲ度烧烫伤面积5~14%。
A.2.2.4 特重度烧烫伤:烧烫伤总面积>50%,Ⅲ度烧烫伤面积>15%。
附录 B(规范性附录)

使用标准的说明

B.1 本标准所指“三期”的期限,为各类损伤的一般原则,在具体案件的评定中,需因人、因伤情、因恢复治疗的具体情况具体分析,不可机械照搬。
B.2 受伤人员损伤后的实际“三期”时间低于本标准规定期限的,按实际发生的“三期”时间计算。
B.3 多处损伤的,不能将多处损伤的“三期”进行简单累加;一般以“三期”时间较长的损伤为主,并结合其他损伤的期限综合考虑。
B.4 对于一些损伤后恢复期比较长但已进入调解程序或诉讼程序的,误工期评定的上限可以至伤残评定前一日;但一般不超过24个月。
B.5 遇有本标准以外的损伤时,应根据实际治疗情况,或者比照本标准相类似损伤所需的“三期”时间进行评定。
B.6 损伤后经治疗在人身损害受伤人员误工期内未愈仍需继续治疗的,可酌情适当延长三期时限,但“三期”的上限不长于伤残评定的前一日,并应有鉴定人员意见说明。
B.7 继发性损伤伴合并症或需二期治疗的,根据临床治疗恢复情况确定。
B.8 由于个体差异、潜在疾病、年龄等因素介入导致“三期”有所变化的,评定人应当根据具体情况具体分析,综合评定“三期”。
B.9 “根据临床治疗情况确定”是指由于原发损伤较重,被鉴定人的伤情预后变化很大,或者出现严重感染、并发症、合并症等情况,不能单纯根据损伤就能确定预后恢复的情况,需要结合临床治疗情况予以明确;“根据临床治疗恢复情况确定者”,“三期”最长至评残日前一日。
部分图片来源于网络
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